《伤寒论》六经辨证中的阳明病是一大类疾病，阳明热盛的舌象如何看？今天通过一例严重便秘案例的诊疗，让大家了解阳明实热的舌象特点。今天本院西医医生推荐了一位患者过来看中医，患者为胸腺癌术后的男性老人。患者来治疗的是非常严重便秘，过年前是30天一次大便，我吓了一跳。在社区医院坐诊，治疗便秘的患者很常见，但是30天便秘的患者第一次见到。病情：患者年前30天无大便，服用多种治疗便秘西药+开塞露多支，才大便。过年期间，又便秘，大概不到三周时，就开始服用大量西药+开塞露，才大便。年后这一次已经2周多了，想继续服用西药+开赛露解决，但服药后没有任何感觉。再次就诊，西医生就让患者到我这里看看有没有办法。患者个人觉得开塞露等不管用了。患者自述便秘是手术后留下的问题，一直解决不了。我立即望舌、摸脉，全面诊断后，认为是阳明实热。处方：大承气汤+麻子仁、白芍详细告诉了患者煎煮方法。患者三天后又来复诊，说这个药物很不错，也不痛苦，可算找到办法了。患者复诊时的舌苔如下：

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初诊时的，因为太急了，舌照片忘记拍照了，舌面比这个照片要厚干些。反思：这个案例为什么给大家写一下，主要是少见，便秘1-2周的患者很多，尤其是在调理肿瘤患者时，肿瘤术后，患者的虚弱+津亏很常见，这个应该引起我们重视。很多人说老人不要用大承气汤治疗便秘，其实这个说法是针对老人平素日常轻微便秘来讲的。这个患者便秘是罕见的便秘，是一个比较急迫的病，对于这种情况，“急则治其标”这个原则必须贯彻下去。舌诊内容：患者首诊舌苔没有拍照，但是大家看复诊的舌象照片，舌中间后段明显的黄厚腻，在首诊时，没有腻轻一些，主要是干，但还没有出现特别的干燥与黑苔，考虑与服用一些西药也有关系。这种舌中部下段的舌苔厚干属于大肠热，也就是我们经常说的伤寒论阳明实热证。（本文的干活在这里啊！）该患者是胸腺肿瘤术后半年患者，术后一直便秘，但是整体比较健康，舌没有虚像，但也70岁了，所以还加了麻子仁与芍药，以缓和药性。如果大家看到特别虚的，只要属于阳明病，都可以用大承气汤，但是用量要小心，且便秘解决后，随证加减处理以善后。总结：30天才大便的患者真的很少见，如果属于阳明热，大家可以用承气汤进行治疗。告知：1、有很多读者加关注问：是否可以帮忙看舌？ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。